Formulare Urbanism · F_CU_04 · Primăria Orașului Băile Govora

Formular electronic · 2 pagini

F_CU_04 · Cerere certificat de urbanism pentru construire / desființare

Completați datele cerute de modelul oficial. Previzualizarea din dreapta reproduce cele două pagini ale formularului F_CU_04, versiunea 1.0.

versiunea 1.0

Gestionare ciornă

Denumirea este doar pentru organizarea internă și nu apare în PDF.

Denumire ciornă

Datele autorității

Antetul instituției se preia automat din site. Numărul și data de înregistrare se completează de autoritate.

Număr de înregistrare Data

1. Către Instituția

2. Solicitantul

Nume și prenume CNP

Act de identitate

Seria Numărul Eliberat de La data

Domiciliul

Județul Municipiul / orașul / comuna Satul / sectorul

Strada Nr. Sc. Et.

Ap. Cod poștal Țara

Date de contact

Telefon / fax E-mail

Reprezentare

În calitate de reprezentant al CUI / CIF

titular al dreptului de proprietate împuternicit al titularului

Solicit emiterea certificatului de urbanism

CONSTRUIRE DESFIINȚARE

pentru clădiri și amenajări lucrări inginerești pentru construcții cu caracter special

În vederea realizării obiectivului de investiții

3. Imobilul / imobilele

teren construcții

Județ Municipiu / oraș / comună Sat / sector

Cod poștal Strada Nr. Bl. / sc. / et. / ap.

Număr cadastral / numere cadastrale Carte funciară nr.

Suprafața terenului (m²) Suprafața construcției (m²)

4. Încadrarea lucrărilor · A. Lucrări de construcții noi

clădiri civile clădiri industriale clădiri agricole construcții cu caracter special

Amplasare în zona de protecție / protejată

în afara zonei de protecție a monumentelor în zona de protecție a monumentelor în afara zonelor construite protejate în zone construite protejate nu sunt cunoscute solicitantului astfel de informații

4. Încadrarea lucrărilor · B. Intervenții asupra construcțiilor existente

B.1. la alte clădiri decât cele prevăzute la lit. B.2 și B.3 B.2. monument istoric, inclusiv anexele acestora identificate în același imobil aflate în zona de protecție a monumentelor istorice aflate în zone construite protejate, stabilite potrivit legii cu valoare arhitecturală sau istorică deosebită, stabilite prin documentații de urbanism aprobate B.3. la clădiri / construcții cu caracter special altele decât cele stabilite la lit. B.2 din categoria celor stabilite la lit. B.2

4. Încadrarea lucrărilor · C. Amenajări

amenajări civile amenajări și îmbunătățiri funciare construcții provizorii / cu caracter temporar cercetarea / prospectarea terenurilor, foraje, excavări cercetări pentru zăcăminte naturale spații verzi, plantate spații publice organizare de șantier

4. Încadrarea lucrărilor · D. Lucrări inginerești

infrastructură de transport infrastructură energetică rețele de comunicații electronice gospodărirea apelor hidrotehnice miniere alte lucrări inginerești necesare realizării unor obiective de interes public

5. Se anexează

extras de carte funciară actualizat plan de situație propus, cu amprenta la sol a corpurilor de clădire propuse spre construire / desființare / extindere plan de încadrare în zonă în sistem Stereo 70 descrierea succintă a investiției împuternicirea, dacă este cazul

6. Comunicarea răspunsului

în format scris, prin poștă în format digital, la adresa de e-mail indicată ridicare de la sediul autorității

7. Data și semnătura

Data Solicitantul

Completare formular Urbanism

Ciornele mele · F_CU_04